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Documenti - Modulistica

Modulistica per medici di medicina generale e pediatri di libera scelta

Modulistica per medici e pediatri

    • Modulistica per medici e pediatri

    ALL. I DICHIARAZIONE INFORMATIVA (dichiarazione sostitutiva di atto notorio)

    • Modulistica per medici e pediatri

    testo mail Dichiarazione di accettazione a tempo indeterminato di incarico di Pediatria di libera scelta

    • Modulistica per medici e pediatri

    modulo disponibilità accettazione invio per PEC

    • Modulistica per medici e pediatri

    ALLEGATO D (attestato)

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    ALLEGATO C (graduatoria)

    • Modulistica per medici e pediatri

    ALLEGATO B (trasferimento)

    • Modulistica per medici e pediatri

    Det. 1281 del 03.06.2024

    • Modulistica per medici e pediatri

    Raccomandazioni per il medico prescrittore - Modulo Regionale TC03

    Modulo Regionale TC03 – Raccomandazioni per il Medico Prescrittore esame TC

    • Modulistica per medici e pediatri

    Consenso informato all’esame Tomografia Computerizzata (TC) e alla somministrazione di Mezzo di Contrasto (MdC) - Modulo Regionale TC02

    Modulo Regionale TC02 – Consenso Informato esame TC

    • Modulistica per medici e pediatri

    Modulo di anamnesi e consenso informato per esame di risonanza magnetica RM - questionario preliminare - modulo RM02

    Modulo Regionale RM02 – Anamnesi e Consenso Informato esame RM

    • Modulistica per medici e pediatri

    Consenso informato somministrazione sedativi per anestesia - modulo RM05

    Modulo Regionale RM05 - Consenso Informato somministrazione sedativi per anestesia

    • Modulistica per medici e pediatri

    Modulo informativo - somministrazione di gel/preparati per via EV, IM, intrarticolare, orale o rettale ed eventuale introduzione di bobine endocavitarie in risonanza magnetica - modulo RM04

    Modulo Regionale RM04 – Consenso Informato somministrazione soluzioni/gel, preparati farmaceutici e introduzione bobine in esame RM

    • Modulistica per medici e pediatri

    Scheda di accesso occasionale al sito RM - modulo RM03

    Modulo Regionale RM03 - Scheda di accesso occasionale al sito RM

    • Modulistica per medici e pediatri

    Approvazione accordo

    Accordo integrativo regionale per il rilascio del certificato medico ai bambini che beneficiano di voucher

    • Modulistica per medici e pediatri

    Dgr n.116 del 20 febbraio 2018 e n. 306 del 4 maggio 2018

    Accordo integrativo regionale per il rilascio del certificato medico ai bambini che beneficiano di voucher

    • Modulistica per medici e pediatri

    Manuale prescrizioni S.S.R.

    • Esami radiologici
    • Modulistica per medici e pediatri

    Modulo richiesta colografia TC (colonscopia virtuale)

    • Modulistica per cittadini
    • Modulistica per medici e pediatri

    Modulo Percorso ECO

    • Modulistica per medici e pediatri

    Scheda segnalazione sospetta reazione avversa

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    Modulo di notifica malattia infettiva