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Cartella clinica - come e dove richiedere la copia

Informazioni di carattere generale per la richiesta della cartella clinica

Uffici preposti per richiedere e ritirare copia di cartella clinica

  • Ospedale Gallino – Pontedecimo
    Sede: piano primo Direzione Medica Ospedaliera
    Orario: dal lunedì al venerdì dalle ore 8.20 alle ore 12.45
    Tel: 010 849 9774/9730
    mail: archiviocartelle.gallino@asl3.liguria.it

Chi può richiederla

  • Il paziente
    • dotato di documento di riconoscimento valido
    • compilando la richiesta 
  • persona delegata dal paziente
    • dotato di delega e di documento di riconoscimento valido del paziente (anche in fotocopia)
    • dotato di proprio documento di riconoscimento valido
    • compilando la Dichiarazione sostitutiva per richiesta di documentazione sanitaria

      Il delegato non può a sua volta delegare ulteriormente al ritiro altre persone 
  • l’erede o uno dei coeredi (nel caso in cui il paziente sia deceduto)
    • dotato di documento valido
    • compilando i seguenti moduli:
    • Richiesta eredi
    • Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà con il quale dichiara di essere erede del defunto

È possibile delegare eventualmente altre persone al solo ritiro.

  • Il genitore o il tutore (esercente la patria potestà)
    • dotato di documento valido
    • nel caso del tutore o di bambino adottato è necessario presentare un documento che attesti tale stato
    • compilando la Dichiarazione sostitutiva per richiesta di documentazione sanitaria da parte di genitori o tutori


È possibile delegare eventualmente altre persone al ritiro 

Documenti validi per il riconoscimento: carta di identità o in alternativa i documenti di riconoscimento equipollenti ai sensi del comma 2 art. 35 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000

Come richiederla

  • presentando la domanda presso l’ufficio cartelle cliniche
  • tramite servizio postale 

Come ritirarla

  • presso l’ufficio cartelle cliniche
  • spedita a mezzo posta raccomandata 

È previsto:

  • la caparra di € 5,00 all'atto della richiesta
  • il recupero delle spese in caso di omesso ritiro entro 60 giorni dalla richiesta
  • il pagamento aggiuntivo delle spese postali in caso di richiesta di spedizione in contrassegno 

Il prezzo delle cartelle è in relazione al n° di pagine fotocopiate: 

  • fino a 17 fogli → Euro 5,00
  • da 18 a 40 fogli → Euro 12,00
  • da 41 a 80 fogli → Euro 20,00
  • da 81 a 150 fogli → Euro 35,00
  • oltre i 150 fogli → Euro 36,15

 

Ultima modifica lunedì, 27 marzo 2023 08:32