Presupposti
I presupposti per intervenire con attività di riduzione del danno
sono:
- Elevato numero di overdose letali (tasso di incidenza a Genova tra i più elevati d'Italia negli anni 90)
- Aumento dell'età media dei tossicodipendenti in carico al Sert e ampliamento della fascia dei tossicodipendenti con dipendenza cronica da eroina e/o sostitutivi e conseguente aumento di problematiche sociali
- La crescita di nuove e diffuse forme di disagio legate alla strada, con l'aggiunta di nuove forme di dipendenza o patologie psichiatriche, che hanno interpellato il mondo dei servizi di accoglienza e aiuto alla persona
- Il rischio di perdita di contatto tra SerT e tossicodipendenti con l'aumento della fascia del sommerso costituita da soggetti attivi refrattari a percorsi riabilitativi ma esposti a molteplici rischi sociali, sanitari, legali, psico-relazionali
- Elevata incidenza di soggetti tossicodipendenti sieropositivi
- Diffusione del contagio da virus HIV oltre i tradizionali gruppi target
- Estensione del fenomeno della prostituzione in condizioni di sempre minor tutela della salute che coinvolge prevalentemente donne immigrate in particolare dall'Europa dell'Est e dall'Africa nera
- Ricomparsa di malattie favorite dalla promiscuitą e da condizioni di vita precarie (in particolare la tubercolosi).
Obiettivi
Gli obiettivi a medio-lungo termine consistono sulla:
- Riduzione mortalità per overdose
- Riduzione infezione da virus HIV, delle altre patologie correlate
all'uso di sostanze e delle malattie a trasmissione sessuale
- Riduzione rischi di destrutturazione psico-fisica connessi alla
condizione di tossicodipendenza (rischi sociali, sanitari, legali,
psicologici).
Gli obiettivi a medio-breve termine consistono in:
- Favorire micro-cambiamenti e aumento delle motivazioni al cambiamento
in tossicodipendenti distanti dai servizi, creando i presupporti
per avviare o riavviare un rapporto con gli stessi
- Favorire la mediazione dei conflitti tra territorio e tossicodipendenti
connettendo la tutela dei diritti con l'acquisizione di doveri di
cittadinanza
- Favorire nei tossicodipendenti l'attivazione in pratiche di auto-responsabilizzazione
e supporto tra pari
- Essere ponte sulla strada riducendo le distanze tra tossicodipendenti
e servizi, favorendo l'abbassamento della soglia di accesso ai servizi
e attivando una strategia di rete.
Metodi
- il servizio pubblico deve farsi carico anche dell'utenza potenziale, non solo quella che manifesta una domanda di cambiamento, utilizzando strumenti adeguati a tale obiettivo
- Le informazioni sulle modalitą di prevenzione dal contagio da virus HIV e malattie a trasmissione ematica e/o sessuale non modificano i comportamenti a rischio in assenza di mirate azioni di counselling verso i destinatari di tali interventi
- L'atteggiamento pragmatico e avalutativo (sospensione del giudizio) nei confronti del soggetto indica di modulare obiettivi e modalitą di intervento mirandoli alle diverse fasi di evoluzione della tossicodipendenza, per delineare percorsi sostenibili
- Riconoscere i bisogni e la necessitą di costruire delle risposte indipendentemente dall'intenzione alla cessazione dell'uso di sostanze
- Essere un presidio di ascolto, orientamento, condivisione, accompagnamento e protezione sociale sulla strada sviluppando anche funzioni di osservatorio e mappatura delle diverse forme di marginalitą che si sviluppano nella cittą
- Favorire la costruzione di un continuum tra strada (bassa soglia) e servizi di recupero e riabilitazione in un contesto di complementarietą e non contrapposizione tra i diversi approcci.
- Riconoscere le potenzialitą presenti nei tossicodipendenti anche nell'ottica dell'attivarsi (empowerment) nella collaborazione con il servizio attraverso l'acquisizione della funzione di opinion leader.
Per ulteriori informazioni contattare direttamente l'Ambito della propria zona di residenza (vedi sedi).
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