Genova, 4 maggio 2010

Il Collegio di Direzione di ASL 3 Genovese oggi riunito ha preso atto del contesto economico finanziario nel quale si dovrà sviluppare il piano di attività dell’esercizio 2010 e della conseguente necessità di porre in essere interventi di riorganizzazione e razionalizzazione dei propri servizi che consenta da un lato il rispetto del budget assegnato, dall’altro di non penalizzare la qualità dell’assistenza offerta né il livello delle prestazioni fin qui raggiunte nel corso del 2009.

Ha pertanto approvato le seguenti misure, da proporre alla Conferenza dei Sindaci della stessa ASL, da portare al confronto con le OOSS nelle modalità previste dalla normativa vigente e da presentare alla Regione Liguria per i conseguenti atti.

• Chiusura del reparto di cure intermedie di Busalla
• Apertura del punto di primo intervento (dopo parere del GORE) limitato alla fascia oraria 8/20
• Riorganizzazione dell’attività di pneumologia prevedendo una sola struttura complessa di pneumologia per acuti ed una di riabilitazione
• Realizzazione di un unico “Centro Ictus” aziendale
• Chiusura del punto nascite del San Carlo di Voltri
• Chiusura (a settembre) della Chirurgia Generale di Recco e suo trasferimento a Voltri con riorganizzazione del Dipartimento Chirurgico
• Contestuale riorganizzazione delle ortopedie

La chiusura di Busalla non ha alcun intento “penalizzante” nei confronti di quel territorio. L’Azienda ha mediamente ricoverato nel 2009 7 persone/die e non può permettersi di impiegare in tale attività 19 dipendenti, tra personale infermieristico e di supporto, tanto più che sarà attivato a partire dal 10 maggio il nuovo reparto di Cure Intermedie presso l’Ospedale Gallino di Pontedecimo. Si è fino ad oggi atteso sperando che arrivasse l’autorizzazione ad aprire i posti di RSA e di utilizzare pienamente la struttura; ciò non si è verificato e questo vanifica anche gli interventi (ristrutturazione, palestra etc) che ASL3 aveva posto in essere e che erano preordinati a ciò.
La struttura non chiude: permangono la piastra ambulatoriale e la diagnostica e vi si sposteranno alcune attività del Distretto Sanitario - secondo le proposte già messe a punto dal Direttore del Distretto- che acquisteranno maggiore funzionalità.

Analizzando i dati degli interventi effettuati dal punto di primo intervento di Busalla, si è evidenziato come gli stessi non siano connotati da criteri di urgenza, bensì da caratteristiche riconducibili ad assistenza ambulatoriale e/o di medicina generale. A ciò si aggiunga che, mediamente, durante la fascia notturna, non si arriva ad un paziente al giorno.
Sul punto di primo intervento si chiederà al GORE di pronunciarsi su tutta la rete dei PS e primo intervento, alla luce della sofferenza che si manifesta in modo ricorrente in questo settore e che spesso fa rinviare gli interventi chirurgici ed i ricoveri già programmati.

Il punto nascite di Voltri viene sostanzialmente chiuso per mancanza di parti. Lo scorso anno se ne sono effettuati 335 ed i primi mesi di quest’anno evidenziano lo stesso, debole trend. Non ci sono cause riferibili ad elementi oggettivi: sono presenti le necessarie attrezzature ed ottime professionalità: mancano le mamme.
Il Collegio esprime rammarico per le pregresse scelte che hanno visto concentrare nel centro cittadino 4 punti nascita (OEI, VS, Galliera, San Martino) lasciando un’ampia fascia di territorio sprovvista verso il Ponente ligure. Peraltro, alla luce dei dati odierni occorre riorganizzare il Dipartimento, in modo da potenziare al San Carlo l’attività ginecologica e concentrare quella ostetrica a Villa Scassi.

A Voltri verrà comunque mantenuta l’attività di diagnostica pre e post-natale, ed ambulatoriale in genere a supporto delle donne gravide; verrà attivato un modulo di urologia, e si potrà quindi dar vita anche ad una attività di uro-ginecologia, per la patologia del pavimento pelvico. Sullo stabilimento di Recco si tratta di dare attuazione a quanto era già previsto nella delibera n.8/2008 del Consiglio Regionale. Le chirurgie saranno complessivamente (sia le chirurgie generali che quelle specialistiche) oggetto di rivisitazione.
Qui però intendiamo intervenire a partire da settembre, spostando a Voltri l’attività chirurgica di Recco e lasciando a Recco l’attività chirurgica ambulatoriale.
Questo ci consentirà di utilizzare tutte le sedute operatorie per l’ortopedia e di iniziare a dar vita ad una riorganizzazione anche di questa attività, che soffre per mancanza di ortopedici, ma anche per carenza di sedute.