RACCOMANDAZIONE SULL’AUTOCONTROLLO DELLA GLICEMIA

L’autocontrollo glicemico è uno strumento utile e necessario per raggiungere gli obiettivi del singolo Paziente e per evitare pericolose ipoglicemie, soltanto se eseguito da Soggetti adeguatamente addestrati ed eventualmente in grado di applicare algoritmi terapeutici (in termini di medicazioni attuali di posologia insulinica, qualità di alimentazione e quantità di attività fisica) conseguenti alla glicemia riscontrata.
I PRESCRITTORI DEVONO ESSERE IN GRADO DI CERTIFICARE LA AVVENUTA ISTRUZIONE, IL CONTROLLO DELL’APPRENDIMENTO E LE OPPORTUNE VERIFICHE NEL TEMPO.
Si riporta di seguito il dettaglio del protocollo che dovrà essere applicato presso le strutture dell’Azienda Sanitaria Locale n° 3 “Genovese” e dai Medici di Medicina Generale, nel rispetto dei contenuti legislativi e dello spirito della Legge 115/87, nonché della convenzione che regola i rapporti con i Medici di Medicina Generale (ACN 29 luglio 2009):

1.	I SOGGETTI IN TERAPIA INSULINICA INTENSIVA:

•	un numero di 4 controlli al giorno in condizioni routinarie
•	un numero illimitato di controlli in condizioni di squilibrio glicemico o malattie intercorrenti, per periodi limitati alla risoluzione del fatto

2.	I SOGGETTI IN TERAPIA INSULINICA CONVENZIONALE O MISTA:

•	un numero di controlli quotidiani pari al numero di iniezioni + il 20% (su base mensile), in condizioni di routine
•	un numero illimitato di controlli in condizioni di squilibrio glicemico o malattie intercorrenti, per periodi limitati alla risoluzione del fatto

3.	I SOGGETTI IN TERAPIA CON IPOGLICEMIZZANTI ORALI SECRETAGOGHI:

•	un numero ideale di controlli di 2 alla settimana, fino ad un massimo di 4 alla settimana
•	particolari casi di elevata frequenza di ipoglicemia con conseguenze potenzialmente gravi potranno eseguire fino ad un massimo di 2 controlli al giorno purché sia certificata la presenza di coronaropatia, vasculopatia cerebrale o retinopatia proliferante)

4.	I SOGGETTI IN TERAPIA CON FARMACI INSULINOSENSIBILIZZANTI:

•	un controllo alla settimana solo se utilizzato a fini educativi

5.	SOGGETTI PER I QUALI NECESSITI UN CAMBIO DI TERAPIA

•	Un numero di controlli stabiliti dal Medico ma solo per brevi periodi e con motivazione scritta

6.	DIABETE GESTAZIONALE:

•	un numero di controlli individuato dal Diabetologo in relazione alle singole situazioni cliniche

Le risultanze dell’applicazione del protocollo condiviso saranno oggetto di valutazione semestrale da parte dei Distretti e della S.C. Assistenza Distrettuale e qualora intervenissero modifiche normative e/o necessità riorganizzative, sarà cura della Commissione preposta modificare il protocollo e darne ampia e tempestiva comunicazione.

Azienda Unità Sanitaria Locale N°3 Genovese
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